Sonidos de locura: Causas, diagnóstico y tratamiento del tinnitus.

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Autores:

Doctor Don Cooper.

Director de la División de Ciencias Médicas en Ramos Law

"Tengo un zumbido constante en los oídos y me hace sentir como si me estuviera volviendo loco".

El tinnitus (TIN-ni-tus), una percepción de sonidos fantasma, es una afección común que afecta a casi el 15% de la población. La percepción del tinnitus es como la percepción fantasma de un miembro amputado, donde la pérdida de sensibilidad de las entradas sensoriales conduce a mecanismos de compensación en el cerebro donde la persona amputada aún experimenta sensaciones en el miembro faltante. La investigación ha investigado la conexión entre el daño relacionado con la audición y el tinnitus, con algunos hallazgos que sugieren un componente auditivo en ciertas formas de la afección. Sin embargo, la angustia relacionada con el tinnitus no depende únicamente de las características auditivas, como el volumen o el tono, sino que la interpretación de la experiencia del tinnitus puede tener un mayor impacto en la gravedad de los síntomas. Los factores psicológicos, como las actitudes, los pensamientos y las respuestas emocionales negativas, se han identificado como los principales contribuyentes a la variación en la calidad de vida de las personas con tinnitus. Se cree que las redes neuronales emocionales, que están involucradas en el comportamiento emocional normal, afectan el circuito periférico-central en las personas con tinnitus. La afección puede ser un desafío y afectar la vida diaria, y también puede indicar un problema subyacente más grave. En este artículo, exploraremos cómo se siente el tinnitus, sus posibles causas, cómo se diagnostica, los tratamientos, las consideraciones demográficas y cualquier posible conexión con los efectos adversos de las vacunas.

¿Cómo se siente el tinnitus?

El tinnitus es una experiencia subjetiva y puede ser diferente para cada persona. Para algunas personas, puede ser una molestia leve, mientras que para otras (aproximadamente entre el 3 y el 61% de la población), puede ser una afección debilitante que interfiere con las actividades diarias y la calidad de vida. Los sonidos que se experimentan con el tinnitus pueden variar desde pitidos, zumbidos, silbidos e incluso chillidos. Los sonidos pueden ser constantes o intermitentes y pueden escucharse en uno o ambos oídos. En algunos casos, el tinnitus puede ser tan grave que afecta el sueño y la concentración. No es de extrañar que Poe describiera su zumbido constante como si se estuviera volviendo loco.

¿Cómo se diagnostica el tinnitus?

El diagnóstico del tinnitus generalmente implica una combinación de la historia clínica del paciente, un examen físico y varias pruebas. Se pueden utilizar pruebas audiológicas para evaluar la audición de una persona y determinar si existe una pérdida auditiva que podría estar causando el tinnitus. Se pueden utilizar pruebas de diagnóstico por imágenes, como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para descartar cualquier anomalía física subyacente que pueda estar causando el tinnitus. También se pueden utilizar pruebas y cuestionarios de comparación de tinnitus para diagnosticar el tinnitus.

¿Quién sufre de tinnitus?

El tinnitus puede afectar a personas de todas las edades y sexos, pero es más común en adultos mayores. Las personas que han estado expuestas a ruidos fuertes durante un período prolongado, como el personal militar, los trabajadores de la construcción y los músicos, también tienen un mayor riesgo de desarrollar tinnitus. Además, las personas con pérdida auditiva y aquellas con presión arterial alta o diabetes tienen más probabilidades de sufrir tinnitus.

¿Cuales son las causas conocidas?

El tinnitus puede tener muchas causas, como exposición a ruidos fuertes, infecciones de oído, lesiones, enfermedades cardiovasculares, trastorno de estrés postraumático, traumatismo craneoencefálico y de cuello, y síndrome de Marfan. El tinnitus también puede ser un efecto secundario de varios medicamentos, entre ellos:

  • Aspirina: Cuando se toma en dosis altas.
  • Antibióticos: Ciertos antibióticos, como los aminoglucósidos y la vancomicina.
  • Medicamentos contra el cáncer: Medicamentos de quimioterapia, como el cisplatino.
  • Diuréticos: Medicamentos que aumentan la producción de orina y potencialmente alteran el equilibrio electrolítico, como la furosemida (Lasix).
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, pueden causar tinnitus cuando se toman en dosis altas o durante períodos prolongados.
  • Medicamentos que contienen quinina: Los medicamentos que contienen quinina, como el sulfato de quinina y el agua tónica, pueden causar tinnitus.

¿Existen factores de riesgo genéticos?

La idea de que el tinnitus puede tener un componente genético ha ganado fuerza en las investigaciones recientes. Una mejor comprensión de los elementos genéticos contribuyentes podría proporcionar información sobre las causas fundamentales del tinnitus y allanar el camino para mejores tratamientos en el futuro. El conocimiento de los factores de riesgo genéticos también podría ayudar a las personas a tomar decisiones informadas sobre su salud y buscar una intervención temprana si fuera necesario.

¿Existe un posible componente autoinmune?

La evidencia sugiere que el tinnitus puede tener un componente autoinmune. Algunos estudios han encontrado anticuerpos contra antígenos del oído interno, que son proteínas que se encuentran en el oído interno, en la sangre de algunas personas con tinnitus que están asociadas con trastornos autoinmunes. Además, ha habido algunos informes de tinnitus como efecto secundario de las vacunas, en particular la vacuna contra la COVID-19. Esta es un área de investigación activa. Muchas personas que informan síntomas neurológicos vasculares graves inducidos por la vacuna también informan tinnitus.

El tinnitus es una lesión reconocida por el Programa de Compensación por Lesiones Causadas por Vacunas

El Programa de Compensación por Lesiones por Vacunas (VICP, por sus siglas en inglés) es un programa federal que ofrece compensación a las personas que han sufrido una lesión o muerte relacionada con las vacunas. El tinnitus está incluido en la lista de lesiones reconocidas relacionadas con las vacunas según el VICP, y puede haber compensación disponible para las personas que han desarrollado tinnitus después de recibir ciertas vacunas.

Para aquellos que creen que han sufrido una lesión relacionada con la vacuna, incluido el tinnitus, es importante ponerse en contacto con los expertos en División de Ciencias Médicas en Ramos Law Para obtener más información sobre el proceso de solicitud de indemnización, es importante tener en cuenta que la indemnización en virtud del VICP solo está disponible si se determina que la lesión está relacionada con la vacuna y cumple con los criterios establecidos por el programa.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

El tratamiento del tinnitus dependerá de la causa subyacente, si es que se puede determinar. Si el tinnitus es causado por una afección tratable, como un efecto secundario de un medicamento o una infección de oído, tratar la afección subyacente puede ayudar a reducir o eliminar el tinnitus. En otros casos, el tratamiento puede implicar terapia sonora, como máquinas de ruido blanco o audífonos con funciones de enmascaramiento del tinnitus. La terapia cognitiva conductual y la reducción del estrés basada en la atención plena también pueden ser eficaces para controlar el tinnitus. En casos graves, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.

[1] Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (NIDCD). (17 de noviembre de 2021). Tinnitus.

[2] Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). (19 de noviembre de 2021). Efectos secundarios de la vacuna contra la COVID-19.

[3] Michielse, S., y van Dijk, P. (2015). La base genética del tinnitus: una revisión. Frontiers in Genetics, 6, 174.

[4] Jastreboff, MM (2001). Terapia de reentrenamiento del tinnitus (TRT) como método para el tratamiento de pacientes con tinnitus e hiperacusia. Journal of the American Academy of Audiology, 12(3), 162-177